本文摘要：为了应付不时的尿急，她把自己关口在家中，怕出外时去找将近厕所……问题：尿频、尿急忍无可忍夏女士已过不惑之年，但工作业绩斐然，堪称“女强人”，单位同事都对她报以崇拜的目光。

为了应付不时的尿急，她把自己关口在家中，怕出外时去找将近厕所……问题：尿频、尿急忍无可忍夏女士已过不惑之年，但工作业绩斐然，堪称“女强人”，单位同事都对她报以崇拜的目光。然而，正值事业高峰期的夏女士最近却有真是的苦衷——那经常出现的尿频、尿急症状让她烦心浮了。有时驾车出外途中，尿频、尿急时，连厕所都去找将近，感叹痛苦万分。这个病严重影响了她的工作，特别是在她与客户接洽业务时，下腹部往往不会经常出现一阵阵呼吸困难，马上就要上厕所，略为不小心就不会尿在裤子上。

到了厕所却又解不出多少尿，离开了厕所旋即，迅速又经常出现尿急症状，只好再行去，令其她十分失望。为此，她多方求治，也不作了不少检查，医生一般都按泌尿系病毒感染化疗，效果仍然很差。曾多次有一段时间，为了应付不时的尿急，她把自己关口在家中，怕出外时去找将近厕所。

很多女士都有类似于夏女士这样的切肤之痛。尽管服用了不少抗生素，但症状就是不知恶化。这些病人尿液化验的结果，往往既没白细胞，也没红细胞，不作肾脏及膀胱的B超检查，也查不出别的问题。

结果，尽管不吃了很多药，症状还是不知恶化，有时反而不会越来越重。原因：逼尿肌活动频密这种经常出现尿频、尿急症状，而尿液检查却查不出问题的情况，只不过并不少见。

在欧美国家18岁以上的人口中，约有17%的人患有此病，以女性为主，发病率随年龄的快速增长而减少。在我国，近年来病人数量也在大大减少，尤其是中老年妇女，有尿频、尿急症状的不在少数。过去，由于对这种疾病的性质不理解，就把它称作“女性尿道综合征”、“不平稳膀胱”等。

就是这种既少见又令人烦恼的疾病，相当严重地影响了病人的生活质量。有些妇女为了防止出外时去找将近厕所的失望，不得已尽可能不出外。

有的人则采行不睡觉或少睡觉的办法以期减低症状。后来，人们才找到，这类病人只不过并没显著的器质性恶性肿瘤，而是归属于排尿功能障碍的范畴。

直到2001年，才把这种症状月命名为“膀胱过度活动症”，其确实的病因在于，负责管理排便的膀胱逼尿肌过度活动、膀胱对储尿的感觉过敏，即使膀胱内只有很少的尿液也不会产生显著的排便感觉。临床上展现出为尿频、尿急和迫切性背痛。必需明确指出，只有在回避了任何有可能不存在的器质性恶性肿瘤之后，才能考虑到膀胱过度活动症的临床。

对策：减少膀胱敏感度膀胱过度活动症的化疗目的主要是减轻症状，改善生活质量。建议病人记录排便日记，详尽记录每次排便的时间和尿量，以便医生分析病情。开始时可以使用生活方式介入、膀胱训练和盆底肌肉运动训练（即有意识地对以肛提肌居多的盆底肌肉展开自主性膨胀，强化控尿能力）等方法展开激进化疗。

通过膀胱训练，病人可掌控掌控排便的技能，停下来精神因素的恶性循环，减少膀胱逼尿肌的敏感性方法：一是尽可能延后排便，渐渐使每次排便量小于300毫升；二是采行定点排便的办法，提升生活质量。另外，临床实践证明，针灸化疗能完全恢复膀胱逼尿肌和括约肌的协商功能。现在可可供临床用于的药物主要有两种：一种是托特罗定，它归属于M胆碱能受体阻滞剂，起到于逼尿肌上的M受体，从而增加逼尿肌的活动频率，减轻膀胱过度活动症的尿频、尿急和迫切性背痛的症状。

由于M胆碱能受体阻滞剂不会同时起到于肠道、唾液腺，有可能产生严重咳嗽、口干等不良反应。还有一种是黄酮哌酯，它能中止泌尿生殖系统平滑肌的痉挛、减少引发膀胱排空的膨胀效率、减少膀胱的容量，避免尿频、尿急的症状。

部分膀胱过度活动症病人拆分有其他疾病，需同时展开化疗。比如，一些更年期妇女的尿频、尿急症状有可能与体内女性激素水平的减少有关，在化疗时就可以必要加用雌激素。

对症状较轻的病人可以采行几种药物牵头应用于，强化对膀胱逼尿肌的诱导，可获得更加失望的疗效。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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